我国医疗应急能力持续“上台阶”

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□首席记者 姚常房

  “我国医疗应急队伍建设经历了从一无所有到初具规模的过程，特别是近10年内发展非常迅速。”7月3日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍医疗应急体系和能力建设有关情况。会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，我国已建成40支国家级医疗应急队伍，建成省、市、县三级医疗应急队伍共计6500多支。

应急队伍规模不断扩大

  近年来，我国医疗应急能力建设得到进一步强化，医疗应急救治基地和队伍一同形成了国家突发事件医疗应急工作的核心力量。

  郭燕红介绍，40支国家级医疗应急队伍包括32支国家紧急医学救援类队伍、5支中毒救治类队伍和3支核辐射救治类队伍。其中，有5支国家级医疗应急队伍达到国际先进水平，通过了世界卫生组织国际应急医疗队认证，我国也因此成为世界上拥有国际医疗应急队伍最多的国家之一。

  国家级医疗应急队伍被称作处置重大突发事件准备的“移动医院”。每支队伍自成完整的救治体系，拥有门诊、住院、手术、检验检查及相应的信息指挥、后勤保障等单元，相当于一所二级甲等综合医院，无需其他支援便可独立开展救治工作。

  基层医疗救治工作直接影响到整个医疗应急工作的快、准和高质量。由于基层离现场较近、对一线情况相对熟悉，突发事件发生后，第一时间响应和赶到现场的往往是基层医疗应急力量。因此，加强基层医疗应急队伍建设是应对各类突发事件的基础和关键。

  发布会透露，近年来，我国基层医疗应急能力得到了较大提升，全国建成的6500多支各级医疗应急队伍中，县（区）级有4516支，多数队伍按照突发事件处置的需要，配备了相应设备、物资、通信和后勤装备，能够在突发事件发生时，第一时间赶到现场，被称为“背囊化医疗应急小分队”。

  郭燕红指着发布会现场摆放的一个写有“中国卫生”的红色箱子和一个双肩背包说：“这里面有事先准备好的医疗物资、信息通信以及相应保障设备，既可以随急救车到达一线，也可以不依赖于机械化车辆到达现场。”

  在地方，医疗应急队伍建设持续发力。浙江省卫生健康委副主任俞新乐介绍，浙江已建立1支国际应急医疗队、2支国家紧急医学救援队、8支省级专业医疗应急队，依托二级以上医疗机构全部组建县级应急队伍，每个乡镇卫生院都有应急小分队，确保发生重大突发事件时，乡（镇）级医疗应急力量15分钟到位，县级医疗应急力量30分钟响应。

  医疗应急队伍规模将不断扩大，郭燕红表示，“十四五”末，国家医疗应急队伍将由40支增加至60~70支。同时，在全国增设国家重大疫情医疗救治队伍，负责重大疫情应急救治和支援。

基础保障越来越坚实

  一旦发生突发事件，短时间内对于应急救治药品、设备和物资的需求量会很大。应急医药物资保障是国家应急体系建设的重要内容，也是医疗机构成功应对大规模突发公共卫生事件的基础和关键。

  “2008年5·12汶川特大地震发生后，医疗救援面临的最大挑战是医疗救援物资供应不足。”四川大学华西医院院长李为民坦言。在这样的启示下，华西医院坚持“平战结合”原则，加强与相关企业的储备合作，不断做好医药物资保障工作，目前已经有效应对了雅安芦山地震、九寨沟地震以及去年的泸定地震等重大突发公共卫生事件。

  针对突发公共卫生事件发生后医疗救援关键阶段，华西医院做了进一步探索。比如，构建了3种应急医药物资储备方式：一是实物储备，建立医疗应急队物资库房，对紧急医学救援需要的常用物资、设备和应急快速反应分队所需物资采用实物储备，能在半小时内将模块化、集成化的储备物资迅速装车启动。二是目录储备，对于有效期需要的医疗耗材类、药品类等物资，实行医院统筹协调管理。三是合同储备，对不常规使用但又有效期管理的物资，采用合同储备方式，与本地大型商超供货商签订协议，半小时内将物品送达。

  李为民补充道，所有日常消耗物资均从战略储备库调拨，调拨后随时进行补充，确保战略储备库的基数量。医院已将所有重要应急急救类设备进行信息化管理，实时监控设备定位、使用、运行及故障等情况。

  在浙江，该省通过应急物资在线系统，对流通领域和医疗机构重要的应急物资进行数字化管理。俞新乐介绍，平时，进行战略性储备，做到物资家底清楚，知道哪些在医疗机构、哪些在流通企业；战时，应急物资做到精准调配，能满足整个医疗应急需求。

  在应急医疗的数字化上，浙江在全省层面做了探索。俞新乐介绍，在日常医疗救援方面，打造“浙里急救”数字化应用，归总全省急救车辆、人员、机构、任务、AED分布等相关数据，通过重组急救资源，重建服务模式，重构服务流程，打造全省急救一张网。在重大事件医疗救援方面，建设浙江卫生应急指挥系统，集成公安、消防、院前急救、网信舆情监测等应急网络实时数据，推动医疗应急工作业务流、数据流“双流合一”，同步做出医疗应急反应。

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