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人生无常，大肠这次真的包了小肠！这个梗其实是种病

发布时间： 2023-06-15 10:20:21 来源：钱江晚报

潮新闻客户端记者施雯通讯员史新珏

大家碰到一些意料之外的事时，经常会感叹一句，人生无常，大肠包小肠。

大肠包小肠，即肠套叠，指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

(资料图片仅供参考)

肠套叠是6～18个月婴儿肠梗阻最常见的原因，95%的肠套叠发生在儿童，成人的肠套叠仅占肠梗阻病因的1%，不过最近，杭州市临平区中西医结合医院接诊了一位“大肠包小肠”的八旬老人。

发生在成人身上可能是肿瘤

82岁的叶大伯上厕所时大便老是带有鲜血，来到医院消化内科就诊，接诊医生建议入院检查。

入院后，叶大伯每天都有10多次的便血并伴有腹痛，经过消化内科与外科会诊，考虑是乙状结肠、直肠肠套叠，于是在多学科协作下进行了乙状结肠套叠复位+乙状结肠结扎+降结肠造口术，手术顺利完成。

主刀医生杨鹏介绍说，与婴幼儿的肠套叠不同的是，成人的肠套叠一般是有明确诱因的，基本都是肿瘤引起，其中30%的患者是由恶性肿瘤引起。

叶大伯的肠套叠原因就是“乙状结肠”中分化腺癌，属于恶性肿瘤，但因为发现的早，手术处理得也比较干净，后续只需定期复查即可。

持续腹痛要赶紧就医

医院消化内科医生沈佳燕表示，有的肠套叠成人患者，会误以为自己是吃坏东西后肠胃不舒服，因此延误诊疗。肠套叠的一般症状为腹痛、血便及腹部包块 , 但成人肠套叠很少出现肠套叠的典型症状，最常见的临床表现是腹痛，且多为间歇性腹痛 , 其他表现包括恶心呕吐、肛门停止排气排便、便血、腹部包块及腹泻等。

肠套叠如果不及时治疗 , 可能导致局部肠管坏死或穿孔，严重时可导致感染性休克甚至危及生命。

临床及时发现及诊治尤为重要。

而常规腹部平片、超声对该病难以确诊，螺旋CT能够对腹部肠道病变予以清晰显示，是诊断成人肠套叠的重要手段。故在临床上遇到腹痛、便血等症状的患者，需警惕肠套叠可能，及时完善腹部CT，同时积极多学科讨论，避免延误急腹症的诊治导致病情加重。

所以如果腹部出现较长时间的慢性疼痛，就要考虑赶紧来医院做相关检查。特别是有相关家族遗传病史，或常年喜食烧烤等刺激性食物的人，更需要注意。

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